Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh: Giám sát việc quản lý, sử dụng và thanh toán Quỹ Bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi quản lý của Nhà nước trên địa bàn tỉnh

Tại UBND huyện Cầu Kè, giám sát tình hình tham gia BHYT (tổng số người tham gia BHYT, trong đó có đối tượng hộ nghèo, hộ chính sách, trẻ em dưới 06 tuổi, đối tượng là cán bộ, công chức, viên chức, người lao động, đối tượng tự nguyện và các đối tượng khác; kinh phí ngân sách Nhà nước hỗ trợ mua BHYT cho các đối tượng trên địa bàn tỉnh, việc ban hành cụ thể các văn bản chỉ đạo, điều hành thực hiện theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 và các văn bản hướng dẫn về thực hiện Luật BHYT, công tác phối hợp chỉ đạo tuyên truyền, vận động Nhân dân tham gia BHYT, số lượng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức, cộng tác viên, số đơn vị đã ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn (đơn vị công lập, đơn vị ngoài công lập). Việc thực hiện khám bệnh, chữa bệnh BHYT, việc tổ chức đấu thầu thuốc và vật tư y tế; tổng số người bệnh đến đăng ký khám và điều trị bệnh BHYT; việc tạm ứng kinh phí khám, chữa bệnh BHYT; việc thanh, quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT; tình hình chi trả kinh phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT của cơ quan BHXH; tình hình sử dụng nguồn thu từ khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Công tác thu, chi BHYT, việc phân bổ và sử dụng quỹ BHYT (chi cho khám bệnh, chữa bệnh, chi cho quỹ dự phòng, chi phí quản lý Quỹ BHYT), việc thanh toán, quyết toán kinh phí, công tác thanh tra, kiểm tra và xử lý vi phạm trong việc quản lý, sử dụng và thanh toán Quỹ BHYT.

Tại Bệnh viện Y dược Cổ truyền Trà Vinh, giám sát công tác thông tin, tuyên truyền về các chính sách và công tác khám bệnh, chữa bệnh trong nội bộ và các đối tượng đến khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại đơn vị; việc tổ chức đấu thầu thuốc và vật tư y tế; việc quản lý, sử dụng và thanh toán Quỹ BHYT, tình hình sử dụng nguồn thu từ khám bệnh, chữa bệnh BHYT, sự phối hợp với các cơ quan, đơn vị chuyên môn có liên quan trong công tác khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán Quỹ BHYT; công tác kiểm tra, xử lý việc quản lý, sử dụng, thanh toán Quỹ BHYT tại đơn vị…

Đối với cơ quan BHYT tỉnh, đoàn giám sát của Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh sẽ giám sát gián tiếp qua văn bản báo cáo của đơn vị. Nội dung giám sát: tình hình tham gia BHYT, số kinh phí ngân sách Nhà nước hỗ trợ mua BHYT cho các đối tượng trên địa bàn tỉnh; việc ban hành cụ thể các văn bản chỉ đạo, điều hành thực hiện theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 và các văn bản hướng dẫn về thực hiện Luật BHYT; công tác phối hợp chỉ đạo tuyên truyền, vận động Nhân dân tham gia BHYT; số lượng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức, cộng tác viên; số đơn vị đã ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh; công tác thu, chi BHYT; việc phân bổ và sử dụng Quỹ BHYT; thanh toán, quyết toán kinh phí; công tác thanh tra, kiểm tra và xử lý vi phạm trong việc quản lý, sử dụng và thanh toán Quỹ BHYT...

Thông qua công tác giám sát nhằm đánh giá tình hình thực hiện các quy định của pháp luật và các văn bản hướng dẫn thi hành tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi quản lý Nhà nước về việc quản lý, sử dụng và thanh toán Quỹ BHYT, nắm được những tồn tại, hạn chế, bất cập, từ đó kiến nghị các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả việc quản lý, sử dụng, thanh toán Quỹ BHYT trong thời gian tới.       

KIM LOAN